ung-thu-co-tu-cung-giai-doan-cuoi

Sep 14, 2023

người bị bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn I (giai đoạn đầu) thường hay không có triệu chứng hiệu quả. Khoảng tầm soát là giải pháp tốt nhất để nhận thấy kịp thời và trị bệnh hữu hiệu.

Ung thư cổ tử cung giai đoạn I là gì?

thời kỳ bệnh phản ánh mức độ phát triển của u bướu cũng như hiện tượng di căn. Xác định giai đoạn giúp cho bác sĩ chuyên khoa có khả năng chỉ ra quyết định chọn các cách chữa trị ưu việt nhất cho người bị bệnh.

hệ thống phân biệt của Hội sản phụ khoa Quốc tế (FIGO) thường được sử dụng trong phân giai đoạn phỏng đoán ung thư cổ dạ con, gồm có 4 giai đoạn được ký hiệu bằng chữ số La Mã từ I tới IV. (1)

chẩn đoán ung thư cổ dạ con giai đoạn I (IA cùng với IB) khi bệnh giới hạn trong cổ tử cung, chưa lan sang những mô lân cận hoặc những cơ quan khác.

những thời kỳ trong ung thư cổ dạ con thời kỳ I theo phân loại FIGO

Ung thư cổ dạ con thời kỳ IA

tại giai đoạn IA, sự phát triển của khối u vô cùng nhỏ cần phải chỉ có thể xem xét được dưới kính hiển vi. (2)

giai đoạn này có thể được chia thành 2 phân nhóm:

  • Ung thư cổ tử cung giai đoạn IA1: cấp độ sâu thương tổn < 3mm.
  • Ung thư cổ tử cung giai đoạn IA2: cấp độ sâu tổn thương từ 3 – 5mm.

Ung thư cổ dạ con thời kỳ IB

tại thời kỳ này, khối u liệu có kích cỡ rất lớn hơn tuy vậy còn giới hạn tại cổ tử cung, chưa di căn xa.

giai đoạn này có thể được chia thành 3 nhóm :

  • Ung thư cổ tử cung thời kỳ IB1: tổn thương có cấp độ sâu ≥ 5mm cũng như mức độ rộng < 2cm.
  • Ung thư cổ tử cung giai đoạn IB2: tổn thương thì có cấp độ sâu ≥ 5mm cũng như độ rộng từ 2 – 5cm.
  • Ung thư cổ tử cung thời kỳ IB3: tổn thương liệu có độ rộng ≥ 4cm.

dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn I

TS.BS Vũ Hữu Khiêm – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK Tâm Anh Hà Nội, cho rằng, triệu chứng ung thư cổ tử cung thời kỳ 1 (giai đoạn đầu) thường hay không đặc trưng. Bệnh diễn tiến trong không ít năm, Bởi vậy vấn đề tầm khoảng soát ung thư cổ dạ con là cách tốt nhất để nhận biết những không bình thường tại thời kỳ này.

một số biểu hiện và biểu hiện ung thư cổ dạ con giai đoạn I có khả năng bao gồm:

Nếu mà chớ nên điều trị sớm, bệnh sẽ phát triển qua một số thời kỳ sau và dẫn tới những dấu hiệu nhận biết gồm:

  • Tiểu không dễ, tiểu đau, thỉnh thoảng lẫn máu trong nước tiểu;
  • Tiêu chảy, cảm giác đau hay ra máu từ trực tràng;
  • mệt mỏi, sụt cân;
  • đau đớn vùng eo lưng âm ỉ hoặc phù chân;
  • đau vùng chậu/bụng.

Nếu mắc xuất huyết hoặc bài tiết dịch tiết âm đạo không bình thường hay bất kỳ dấu hiệu nhận biết nào khác biệt không thể giải thích được, bạn cần phải xét nghiệm phụ khoa tổng quan gồm cả thăm khám Pap.

tỷ lệ sống còn 5 năm cho ung thư cổ dạ con giai đoạn I tại Mỹ đăng nhập khoảng tầm 92% (theo SEER).

chẩn đoán ung thư cổ dạ con cấp tính

thăm khám Pap

thăm khám sản phụ khoa định kỳ kết hợp thăm khám Pap có khả năng phát hiện hầu hết những tình huống ung thư cổ dạ con. Thăm khám Pap (hay Pap smear) là cách thu thập các tế bào từ cổ dạ con, Rồi xét nghiệm để tìm những triệu chứng tiền ung thư, ung thư hoặc những chứng bệnh lành đặc tính khác biệt.

kiểm tra HPV

Nếu như kết quả Pap thất thường, người bệnh thường hay được xét nghiệm thêm bằng kiểm tra HPV. Đây là xét nghiệm nhằm đánh giá những tế bào từ cổ tử cung có lây nhiễm HPV hoặc không.

bệnh nhân tọa lạc ngửa Trên bàn xét nghiệm sản phụ khoa, 1 dụng cụ gọi là mỏ vịt được cho vào âm đạo (dụng cụ này sẽ mở ra âm đạo). Bác sĩ sử dụng dụng cụ tương tự bàn chải để sử dụng tế bào hay nong và nạo cổ tử cung lấy bệnh phẩm khiến thăm khám Pap cũng như kiểm tra HPV.

Sinh thiết

chuyên gia cũng có khả năng thăm khám cổ dạ con cũng như sử dụng mẫu mô làm sinh thiết lúc nghi ngờ thương tổn ác tính. Nhiều kĩ thuật có thể được sử dụng để sử dụng bệnh phẩm, như bấm kim sinh thiết hoặc khoét chóp,…

những chẩn đoán hình ảnh không giống

Nếu mà kết quả sinh thiết chỉ ra tình trạng ác đặc điểm, những chẩn đoán hình ảnh học sẽ được tiến hành để nhận xét thời kỳ bệnh, bao gồm:

  • MRI khu vực tiểu khung
  • Chụp CT ngực – bụng – chậu hoặc PET/CT
  • Nội soi bàng quang, trực tràng
  • các thăm khám về huyết học, sinh hóa,…

điều trị ung thư cổ dạ con giai đoạn I

tiểu phẫu là giải pháp trị hàng đầu chẩn đoán bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn I. Việc lựa chọn dạng tiểu phẫu sẽ phụ thuộc vào rất nhiều nhân tố, bao gồm tuổi tác, giai đoạn cũng như yêu cầu sinh sản của bệnh nhân. (3)

thủ thuật

Khoét chóp cổ tử cung

biện pháp này có nguy cơ được chỉ định phỏng đoán một số chị em phụ nữ bị ung thư cổ dạ con thời kỳ IA1 còn mong muốn sinh đẻ. Phần mô được loại bỏ cùng với phần mô xung quanh còn lại của cổ dạ con sẽ được đánh giá giải phẫu bệnh. Nếu mà không sót tế bào ung thư trong mô cổ dạ con, người bị bệnh có khả năng không cần chữa trị bổ sung. Nếu như liệu có tế bào ung thư tại diện cắt, trong mao mạch hay mạch bạch huyết, hoặc u quá lớn thì bệnh nhân có khả năng sẽ nhất thiết chữa bổ trợ.

tiểu phẫu cắt cổ dạ con 

phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung gồm khử cổ tử cung, phần Vừa rồi của "cô bé", những cấu tạo cùng với mô lân cận cổ tử cung cũng như các hạch bạch huyết vùng chậu. Biện pháp này có khả năng được chỉ dẫn cho biết các giai đoạn IA2 cùng với ung thư cổ dạ con giai đoạn IB1 đối với kích cỡ nhỏ (dưới 2cm) lúc người bị bệnh hiện đang mong đợi sinh con.

phẫu thuật cắt đi dạ con 

cắt bỏ dạ con là xóa bỏ dạ con cùng với cổ dạ con, bao gồm: Cắt tử cung bán phần hoặc cắt tử cung toàn phần, có hay không kèm nạo vét hạch, cắt dạ con toàn phần cũng như 2 phần phụ (buồng trứng, vòi tử cung), cắt tử cung triệt căn.

Cắt tử cung toàn phần là giải pháp chữa hay gặp nhất chẩn đoán những nữ bị ung thư cổ tử cung thời kỳ I mất đi nguyện vọng sinh con.

Sinh thiết hạch cửa

Sinh thiết hạch cửa (SLNB) là giải pháp dùng bệnh phẩm hạch bạch huyết từ chặng hạch gần nhất mà tế bào ung thư có khả năng di căn đến, Tiếp đó nhận xét giải phẫu bệnh được xem hạch đó có đựng tế bào ác đặc điểm không. Biện pháp này giúp cho chuyên gia thủ thuật ý muốn mức độ nạo vét hạch.

Xạ trị

lúc người bệnh từ chối thủ thuật hoặc không thể tiểu phẫu bởi vì không ít nguyên do (như chứng bệnh nội-ngoại khoa đi kèm…) thì xạ chữa trị sẽ là giải pháp chữa triệt căn phỏng đoán ung thư cổ dạ con thời kỳ I. Bên cạnh đó, xạ chữa cũng được dùng sau phẫu thuật trong trường hợp còn tế bào ung thư sót lại sau mổ, tế bào ung thư từng thâm nhập mao mạch, mạch bạch huyết Trên kết quả phân tích giải phẫu bệnh. (4)

Xạ điều trị chiếu ngoài đơn thuần hoặc cùng với xạ chữa áp sát được dùng để chữa trị ung thư cổ dạ con. Xạ điều trị chiếu bên ngoài thường được tiến hành 5 ngày 1 tuần trong khoảng thời gian từ 6 đến 7 tuần. Xạ chữa áp sát có nguy cơ được đưa vào một số tuần chữa trị cuối của xạ trị chiếu phía ngoài hay sau khi chấm dứt xạ trị chiếu phía ngoài.

Hóa chữa trị

Hóa-xạ chữa trị Bên cạnh đó sẽ được sử dụng Nếu như bệnh nhân chưa thể tiểu phẫu hoặc từ chối thủ thuật. Hóa-xạ chữa trị cũng là phương pháp điều trị hàng đầu cho biết ung thư cổ tử cung giai đoạn IB2 trở lên. Mặt khác, biện pháp này cũng có nguy cơ được chỉ định sau mổ trong những tình huống thì có nhân tố khả năng dài tái phát Trên đây kết quả giải phẫu bệnh (như còn tế bào ung thư ở diện thủ thuật, trong tĩnh mạch hay mạch bạch huyết,…).

các vấn đề thường bắt gặp về ung thư cổ tử cung thời kỳ I

có khả năng cảm thấy ung thư cổ tử cung bằng ngón tay trong thời kỳ I không?

Không, bạn sẽ không thể cảm nhận ung thư cổ dạ con bằng ngón tay của mình trong giai đoạn này do kích thước khối u còn vô cùng nhỏ cùng với chỉ có nguy cơ quan sát xuất hiện dưới kính hiển vi. Bạn cần đến bệnh viện công lập thăm khám ngay Nếu cảm thấy thì có khối bất thường bên trong âm hộ.

làm sao biết liệu có bị ung thư cổ dạ con hay không?

đa số bệnh nhân sẽ không biết mình mắc ung thư cổ dạ con chẩn đoán đến lúc được kết luận bệnh. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành một số thăm khám cùng với làm cho sinh thiết để xác định giải phẫu bệnh. Một số dấu hiệu nhận biết sớm của ung thư cổ dạ con giai đoạn I thường không đặc trưng và chỉ có khả năng được nhận biết thông qua xét nghiệm. Do đó, bác sĩ chuyên khoa Khiêm nhấn mạnh, vấn đề khám sức khỏe đầy đủ cùng với khoảng tầm soát định kỳ là cực kỳ quan trọng để giúp phát hiện sớm bệnh cũng như điều trị sớm.

This site was created with the Nicepage